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Cómo aprovechar al máximo mi cobertura. Todo como parte de mi plan.

Aproveche al máximo su cobertura

Usted merece atención médica de calidad. Y también merece tener la información que necesita para aprovechar al máximo su cobertura. Su plan médico establece objetivos de calidad y los revisa para asegurarse de que usted reciba la atención que necesita.

Esta información forma parte de un programa de calidad diseñado para mejorar los servicios y la atención que usted recibe. Proporciona detalles sobre su cobertura y los servicios a su disposición. 

Para obtener más información sobre el programa de calidad, comuníquese con Servicios para Afiliados.

Conozca sus derechos

Ser un afiliado significa que hay cuestiones que debe esperar de su plan médico. Estos son algunos de sus derechos:

  • Debe tener acceso a todos los servicios disponibles para los afiliados.
  • Debe ser tratado con cortesía y respeto.
  • Debe poder obtener una copia de su expediente médico.
  • Debe saber que se mantendrá la privacidad de sus datos médicos. Existen políticas para proteger sus registros médicos y su información médica protegida.

También es importante saber qué puede hacer para aprovechar al máximo su cobertura:

  • Haga preguntas si no comprende sus derechos.
  • Asegúrese de acudir a sus citas programadas.
  • Lleve su tarjeta de identificación de afiliado con usted para tenerla en las citas.
  • Informe a su médico si ha recibido atención en una sala de emergencias.

La lista completa de derechos y responsabilidades se encuentra en su Manual del afiliado.

Cómo obtener la atención que necesita

Obtenga más información

El Manual del afiliado es una excelente fuente de información sobre su cobertura y beneficios. También contiene una lista con números de teléfono importantes.

 

Llame: También puede comunicarse con Servicios para Afiliados y obtener ayuda adicional llamando al 1-844-366-2880. Hay servicios de traducción disponibles si los necesita.

Llame a Servicios para Afiliados para obtener:

  • Una copia impresa del Manual del afiliado, el Aviso de privacidad o cualquier otro material que se encuentre en el sitio web de su plan médico
  • Ayuda para buscar un médico y programar una cita
  • Ayuda para hablar con un gestor de atención
  • Ayuda con una apelación para un servicio que ha sido rechazado
  • Ayuda con el traslado a su cita

 

El sitio web de su plan médico también tiene mucha información útil. Visítelo para encontrar el Manual del afiliado, la herramienta Buscar un proveedor y la Lista de medicamentos preferidos. También puede usarlo para que lo ayude a gestionar su salud.

 

Crear una cuenta de afiliado en línea es gratis y sencillo. Con ella, puede:

  • Buscar o cambiar de PCP
  • Solicitar una nueva tarjeta de identificación de afiliado o imprimir una tarjeta de identificación temporal
  • Ver y actualizar su información personal

También puede enviar un mensaje directamente al plan médico desde su cuenta de afiliado.