Programa de Mejoramiento de Calidad
En SilverSummit Healthplan, queremos asegurarnos de que usted y su familia reciban la mejor atención. Nuestro objetivo es ayudarle a mantenerse sano(a) y sentirse mejor si está enfermo(a) o tiene una discapacidad.
Seguimos las normas especiales del Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA, por sus siglas en inglés) para garantizar que nuestra atención sea segura y de alta calidad.
Esto es lo que hacemos para ayudar:
- Verificamos a los médicos y proveedores antes de que se unan a nuestra red
- Nos aseguramos de que reciba la atención que necesita
- Le enseñamos a mantenerse sano(a) y controlar enfermedades
- Enviamos recordatorios para chequeos importantes, como exámenes físicos y pruebas de detección de cáncer
- Escuchamos sus inquietudes sobre la atención recibida
- Solicitamos su opinión en una encuesta anual para afiliados
¡Queremos saber de usted! Sus respuestas nos ayudan a mejorar nuestros servicios.
Si tiene preguntas sobre cómo trabajamos o cómo recompensamos a los médicos, llame a Servicios para Miembros al 1-844-366-2880, TTY: 1-844-804-6086, Retransmisión 711.
Si tiene alguna pregunta sobre el Programa de Calidad de SilverSummit, llámenos al 1-844-366-2880 (TTY/TDD 1-844-804-6086).
Calidad y mejora del desempeño:
Calificación del desempeño de la experiencia del miembro de SilverSummit:
PREGUNTAS DE LA ENCUESTA | PUNTAJE DE 2025 | PUNTAJE DE 2024 |
Calificación del médico personal | 61.7% | 60.0% |
Calificación del médico especialista | 59.6% | 66.3% |
Obtención de atención, pruebas o tratamientos | 76.7% | 81.0% |
Obtención de cita con médico especialista | 74.8% | 78.8% |
Información o ayuda proporcionada | 82.5% | 81.9% |
Trato con cortesía y respeto | 90.7% | 95.0% |
El médico explicó las cosas | 93.4% | 95.7% |
El médico escuchó atentamente | 91.7% | 94.7% |
El médico mostró respeto | 93.4% | 95.8% |
El médico dedicó suficiente tiempo | 87.6% | 92.7% |
Se recomendó dejar de fumar | 63.4% | 53.8% |
Conversación sobre medicamentos para dejar de fumar | 42.6% | 36.7% |
Conversación sobre estrategias para dejar de fumar | 35.0% | 30.8% |
La Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención de Salud (AHRQ) actualizórecientemente la encuesta de salud del comportamiento (BH) y la cambió a la Encuesta de saludmental para pacientes ambulatorios (OPMHS).
Esta encuesta monitorea la experiencia del paciente con la atención de salud mental proporcionada enentornos ambulatorios.
Dominios y medidas de BH ECHO |
Obtención rápida de tratamiento Qué tan bien se comunica el profesional clínico Información sobre las opciones de tratamiento Acceso al tratamiento y a la información del plan de salud Tiempo de espera en el consultorio Información sobre los efectos secundarios de los medicamentos Se recibió información sobre cómo manejar la condición Información sobre los derechos del paciente Capacidad para rechazar medicamentos y tratamiento Calificación de la consejería o el tratamiento |
Dominios y medidas de OPMHS: |
Obtención de citas para medicamentos que requieren receta médica (Q3) Obtención de consejería de salud mental (Q10, Q12) Comunicación con el consejero de salud mental (Q13, Q14) Establecimiento de metas (Q16) Obtención de ayuda entre citas (Q21) Calificación del consejero de salud mental (Q22) Necesidad no satisfecha de servicios de salud mental (Q23) Obstáculos financieros para los servicios de salud mental (Q25) |
Debido al cambio de BH ECHO a OPMH, el ámbito de la encuesta y las preguntas son diferentes.Tenga en cuenta los cambios al comparar las variaciones cada año.
Preguntas de la encuesta de BH ECHO | PUNTAJE DE 2024 | Preguntas de la encuesta de OPMH | PUNTAJE DE 2025 |
Calificación de la consejería o el tratamiento | 62.7% | Obtención de consejería de salud mental | 57.8% |
Qué tan bien se comunican los profesionales clínicos | 82.8% | Calificación del consejero de salud mental | 73.4% |
Información sobre las opciones de tratamiento | 52.2% | Establecimiento de objetivos | 86.0% |
Tiempo de espera en el consultorio | 73.1% | Obtención de ayuda entre citas | 72.7% |
Información sobre los efectos secundarios de los medicamentos | 72.7% | Comunicación con el consejero de salud mental | 93.2% |
Se recibió información sobre cómo manejar la condición | 68.6% | Obstáculos financieros para los servicios de salud mental | 20.8% |
Información sobre los derechos del paciente | 82.4% | Necesidad no satisfecha de servicios de salud mental | 67.8% |
Capacidad para rechazar medicamentos y tratamiento | 78.8% | Obtención de citas para medicamentos que requieren receta médica | 64.7% |
La información sobre el desempeño de calidad de la Autoridad de Salud de Nevada también está disponible aquí: https://www.nevadamedicaid.nv.gov/about/caseload-data/
Competencia Cultural
En SilverSummit Healthplan creemos que trabajar con la comunidad es fundamental para crear programas que respeten las diferentes culturas. Por eso creamos el Comité de Impacto en la Salud Mental. Este comité se asegura de que todas las personas reciban una atención de salud mental justa y respetuosa, sin importar quiénes sean ni de dónde vengan. El Comité busca maneras de facilitar el acceso a la ayuda, supervisa la eficacia de nuestro Plan de Competencia Cultural y contribuye a mejorar los servicios que apoyan la recuperación de personas de diversos orígenes.
Únete a nosotros!El Comité de Impacto en la Salud Mental se reúne en línea cada pocos meses y cualquier persona interesada puede participar. Si desea asistir a una reunión, envíe un correo electrónico a Dawnesha.Powell@SilverSummitHealthplan.com. Para cualquier pregunta relacionada con la competencia cultural, consulte nuestro Plan de Competencia Cultural más reciente.