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Expedientes médicos

Los proveedores de SilverSummit Healthplan deben mantener expedientes médicos precisos y completos. Estos expedientes permitirán a los proveedores brindar un servicio de atención médica de alta calidad a los miembros. También permitirán que SilverSummit Healthplan revise la calidad e idoneidad de los servicios prestados. SilverSummit Healthplan llevará a cabo auditorías de expedientes médicos al azar como parte de su programa de QI para supervisar el cumplimiento con los estándares de documentación de expedientes médicos.

La coordinación de la atención y los servicios prestados a los miembros, incluyendo el uso de más o de menos de especialistas, así como el resultado de este tipo de servicios también pueden ser evaluados durante una auditoría de expedientes médicos. SilverSummit Healthplan presentará un aviso por escrito antes de realizar una revisión del expediente médico.