Envío de declaraciones en línea para las personas afiliadas con enfermedades crónicas

A partir del 1 de enero de 2023, ya no se aceptará el envío de declaraciones por fax

Los Beneficios complementarios especiales para enfermos crónicos (SSBCI, por sus siglas en inglés) se ofrecen a los(as) afiliados(as) de mayor riesgo de Wellcare, quienes cumplen con criterios específicos de elegibilidad basados en las pautas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés).

A partir del 1 de enero de 2023, usted puede comprobar los requisitos de elegibilidad y presentar declaraciones en nombre de los afiliados en línea en ssbci.rrd.com

Pasos para determinar la elegibilidad, presentar las declaraciones y activar los beneficios

Los(as) afiliados(as) deben programar una consulta con su médico o grupo de médicos participantes para su evaluación. Una vez programada la cita, siga los siguientes pasos:

1  Visite ssbci.rrd.com.

2  Siga los pasos indicados en ssbci.rrd.com para evaluar a su paciente según los requisitos de elegibilidad indicados en ssbci.rrd.com.

3  Presente un formulario de declaración a través de ssbci.rrd.com indicando que su paciente cumple con los requisitos de elegibilidad.

4  Presente un reclamo con los códigos de diagnóstico apropiados de esta visita al consultorio indicando que un(a) afiliado(a) ha sido diagnosticado(a) con una o más enfermedades crónicas calificadas enumeradas en ssbci.rrd.com.

5  Una vez recibida toda la información requerida, se le enviará a la persona afiliada una carta de aprobación o denegación en un plazo de 10 días laborables. Las cartas de aprobación incluyen información sobre los pasos que el(la) afiliado(a) debe seguir para activar los beneficios complementarios del (de la) afiliado(a).

Si tiene preguntas sobre la información contenida en esta actualización, llame al 1-833-854-4766