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Farmacia

SilverSummit Healthplan se compromete a proveer terapia con medicamentos adecuada, de alta calidad y rentable para todos los afiliados de SilverSummit Healthplan. SilverSummit Healthplan cubre medicamentos recetados y algunos medicamentos de venta libre con una orden escrita por un proveedor de SilverSummit Healthplan . El programa de farmacia no cubre todos los medicamentos. Algunos medicamentos pueden requerir autorización previa y algunos pueden tener limitaciones. Otros servicios de farmacia necesarios a nivel médico también están cubiertos.

Lista actual de medicamentos preferidos (PDF)

Datos legibles por máquina para el formulario de medicamentos recetados (JSON)

Actualizaciones de la lista de medicamentos preferidos (Preferred Drug List, PDL) de SilverSummit Healthplan:

Formularios de autorización previa

Utilice la función de búsqueda o seleccione Ver Todo para localizar el formulario de autorización previa de medicamentos específicos de SilverSummit Healthplan que debe usar al enviar una solicitud de autorización.



Envolve Pharmacy Solutions, el gerente de beneficios de farmacia de SilverSummit Healthplan, procesa las reclamaciones de la farmacia y gestiona el proceso de autorización previa de medicamentos.

Fax de autorización previa: 1-866-399-0929

Horarios de atención clínica: De lunes a viernes de 10 a. m. a 8 p. m. (hora del este) 

www.envolverx.com

El Programa de Mantenimiento de Medicamentos brinda detalles de los productos que se surtan como parte de este beneficio.

Los afiliados también pueden obtener un suministro para 100 días (3 meses) de sus medicamentos de mantenimiento de farmacias de medicamentos de mantenimiento minoristas participantes.

Medicamentos de mantenimiento para un máximo de 100 días (PDF)

Para localizar una farmacia que esté en la red de SilverSummit Healthplan, puede utilizar la herramienta Buscar un proveedor .

AcariaHealth, el proveedor de farmacias especializadas preferido de SilverSummit Healthplan, puede suministrar una serie de productos. AcariaHealth también puede entregar algunos de estos productos directamente a la ubicación del proveedor para que este lo pueda administrar en su consultorio.

AcariaHealth - https://acariahealth.envolvehealth.com
Teléfono: 1-800-511-5144

Formulario de solicitud de autorización previa para medicamentos con receta especializados (PDF)