Avisos de proveedor

• Invitación al taller para proveedores 2019 (PDF)

Transmisión de fax para proveedores

• Nuevo proveedor de servicios de transporte seguro de salud del comportamiento para casos que no son de emergencia tipo 35 especialidad 987 (PDF)
• Requisitos de autorizaciones previas de salud del comportamiento (PDF)
• Capacitación sobre revalidación y cambios de FFS de Medicaid (PDF)
• DRG: Cambios en las pautas de codificación (PDF)
• Actualización de las políticas de pago (PDF)
• Revalidación de Medicaid - Recordatorio (PDF)
• Notificación P3 de Allwell (PDF)
• Boletín sobre AP - Terapia (PDF)
• Portal del proveedor (PDF)
• Iniciativa de accesibilidad de proveedores, PAI (PDF)

Recursos para proveedores

• A pedido: Programa de manejo de la diabetes del paciente (PDF)
• Formulario de derivación de embarazos de alto riesgo (PDF)

Recursos para la COVID-19 

• Anuncio de cobertura ampliada para la COVID-19 de SSHP para proveedores (PDF)
• Operaciones normales de la red de SSHP ante la COVID-19 (PDF)
• Anuncio de Nevada Medicaid sobre las pautas de facturación de telesalud (PDF)

LOS CENTROS DE MEDICARE Y MEDICAID (CMS) DIVULGAN LAS GUÍAS DE FACTURACIÓN PARA la vacuna contra la COVID-19

SilverSummit Healthplan está siguiendo de cerca los avances en la prevención y el tratamiento de la COVID-19, incluidas las vacunas. Como proveedor de atención médica, usted desempeñará un papel integral a medida que las vacunas contra la COVID-19 se vuelvan disponibles. Queremos ponerlo al día sobre información nueva e importante acerca de la cobertura de las vacunas.

Para prepararse para la administración de la vacuna, los Centros de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare and Medicaid, CMS) han publicado una guía de facturación (PDF) para los proveedores de Medicaid y del Programa de Seguro Médico para Niños (Children’s Health Insurance Program, CHIP).  Al igual que otros servicios para la COVID-19, las vacunas se ofrecerán sin costo alguno para sus pacientes. Además:

• SilverSummit Healthplan configurará sus sistemas para adjudicar adecuadamente las reclamaciones relacionadas con la vacuna contra la COVID-19, tanto para la vacuna como para su administración, de acuerdo con las determinaciones de cobertura de Nevada para los beneficiarios de Medicaid
• La responsabilidad del afiliado será de $0
• Se eximirán los requisitos de autorización previa de proveedores no participantes
• Las tarifas de reembolso del proveedor y las autorizaciones de uso de emergencia (emergency use authorizations, EUA) aún están pendientes y lo mantendremos informado a medida que dicha información esté disponible

La Asociación Médica Estadounidense (American Medical Association, AMA) ha publicado actualizaciones al conjunto de códigos de Current Procedural Terminology (CPT®) que incluyen nuevos códigos específicos de las vacunas para informar las inmunizaciones para el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2). El conjunto de códigos continuará actualizándose a medida que otras vacunas reciban la aprobación de autorización de uso de emergencia (Emergency Use Authorization, EUA) por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food & Drug Administration, FDA) de los EE. UU.

Al 10 de noviembre de 2020, se han publicado los siguientes códigos. Sin embargo, no serán facturables hasta que la vacuna específica reciba la aprobación oficial de EUA.

Además, los CMS publicaron un conjunto de herramientas para ayudar a los proveedores a prepararse para administrar rápidamente la vacuna una vez que esté disponible. Si tiene más preguntas sobre esta futura vacuna o los servicios para la COVID-19 que cubre SilverSummit Healthplan, comuníquese con Servicios para Proveedores al 1-844-366-2880.