Derechos y responsabilidades de los afiliados

SUS DERECHOS COMO PERSONA AFILIADA

Como afiliado(a) de SilverSummit Healthplan, usted tiene derechos. Estos derechos le ayudan a garantizar un trato justo y respetuoso. Queremos que usted y sus médicos respeten estos derechos.

Usted tiene derecho a:

Ser tratado con respeto y privacidad
Obtener información sobre SilverSummit Healthplan y la atención que puede recibir
Elegir o cambiar de médico
No ser reprimido ni aislado como castigo
Contactar a su médico cuando lo necesite
Acudir a cualquier clínica para planificación familiar
Recibir atención de emergencia de inmediato
Que le informen cuál es su enfermedad o afección
Hablar con su médico sobre todas las opciones de tratamiento, incluso si son más costosas
Ayudar a tomar decisiones sobre su atención médica
Aceptar o rechazar análisis, tratamientos o cirugías
Rechazar tratamientos
Mantener la privacidad de su expediente médico
Solicitar una copia de su historia clínica
Solicitar cambios en su expediente médico si es necesario
Presentar una queja o apelación sobre su atención médica
Reporte cualquier incidente crítico que pueda lastimarlo o enfermarlo (avísele a alguien si sucede algo que pueda lastimarlo o enfermarlo)
Informar a alguien de inmediato si ocurre algo que pueda perjudicar su salud o seguridad
Apelar si se le niega o reduce la atención médica
Obtener ayuda con el transporte a las audiencias de apelación
Hablar sobre el tratamiento sin presiones
Recibir un trato justo sin importar su raza, color, edad, género, discapacidad u origen
Recibir un trato respetuoso con su cultura
Solicitar una segunda opinión
Ser informado sobre su derecho a abandonar el plan de salud
Escribir una directiva anticipada (un plan para su atención médica si no puede expresarse porsí mismo(a))
Presentar una queja si no se cumple su directiva anticipada
Elegir un proveedor cuando sea posible
Recibir atención médica similar a la que ofrece Medicaid
Recibir la atención necesaria para alcanzar sus objetivos de salud
No ser negado a recibir atención médica solo por su enfermedad o afección
Ejercer sus derechos sin ser tratado injustamente
Recibir información escrita en su idioma y sin costo
Obtener ayuda si tiene dificultades para leer o comprender la información
Obtener servicios de interpretación gratuitos en cualquier idioma
Que le expliquen cómo obtener servicios de interpretación
Recibir ayuda del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Nevada para comprender su plande salud
Obtener una copia de sus derechos y responsabilidades y a compartir ideas para mejorarlos

SUS RESPONSABILIDADES COMO PERSONA AFILIADA

Usted también tiene responsabilidades. Estas le ayudan a recibir la mejor atención posible.

Informe a la División de Servicios Sociales (Division of Social Services, DSS) si:

El tamaño de su familia cambia
Se muda o cambia de domicilio
Obtiene otro seguro médico o su cobertura cambia

Como persona afiliada, usted debe:

Proporcionar información médica correcta y completa a su médico y a SilverSummit
Tratar de mejorar su salud
Informar a SilverSummit si acude a la sala de emergencias
Hablar con su médico sobre cómo obtener la aprobación para los servicios
Informar a SilverSummit si pierde o le roban su tarjeta de identificación de afiliado(a)
Mostrar su tarjeta de identificación de afiliado(a) cuando reciba atención médica
Informarse sobre las reglas y la cobertura de su plan de salud
Comunicarse con SilverSummit si tiene preguntas
Seguir su plan de tratamiento o informarle a su médico por qué no puede
Hacer preguntas para comprender su atención médica
Aprender sobre los riesgos, beneficios y costos de los tratamientos
Ayudar a tomar decisiones sobre su atención médica
Participar en su tratamiento y colaborar con su médico para establecer objetivos de salud
Usar el proceso de quejas si tiene inquietudes sobre su atención médica